„Mayo“ klinikos ortopedai chirurgai turi patirties gydant net sudėtingiausius distalinius stipinkaulio lūžius. Būdami visiškai integruotos praktikos nariais, chirurgai taip pat bendradarbiauja su kitais specialistais, kad galėtų prižiūrėti asmenis, sergančius gretutinėmis ligomis, kurios gali padidinti riešo operacijos riziką.
„Mayo“ klinikoje naudojamos pažangiausios technologijos leidžia laiku gauti distalinių stipinkaulio lūžių vaizdus. Kūginio spindulio kompiuterinės tomografijos tyrimai gali būti atliekami patalpoje, kurioje dedami gipsai. „Šis vaizdavimas leidžia mums labai greitai peržiūrėti bet kokias sužalojimo detales, pavyzdžiui, sąnario lūžį, o ne paprastą skersinį lūžį“, – sako dr. Dennisonas.
Sudėtingų lūžių gydymo planai apima visą daugiadisciplininės priežiūros procesą. „Prieš operaciją užtikriname, kad mūsų anesteziologai ir reabilitacijos specialistai žinotų mūsų pacientų poreikius. Taikome koordinuotą lūžių atstatymo ir reabilitacijos metodą“, – sako dr. Dennisonas.
Distalinio stipinkaulio lūžis, pasislinkęs
Rentgeno nuotraukoje matomas distalinio stipinkaulio lūžis.
Pacientų aktyvumo lygis ir pageidaujama riešo funkcija yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys gydymą. „Atidžiai stebime sąnario poslinkio mastą, kad nustatytume artrito ar riešo sukimosi sunkumų išsivystymo tikimybę“, – sako dr. Dennisonas. „Anatominis išlyginimas yra svarbus aktyviems asmenims, norintiems atnaujinti tam tikrą veiklą. Žmonėms senstant ir tampant mažiau aktyviems, deformacijos paprastai toleruojamos geriau. Mažiau aktyviems pacientams, kuriems yra 70–80 metų, galime leisti atlikti ne tokį tikslų išlyginimą.“
Plokštė ir varžtai užtikrina stabilumą po atviro remonto
Rentgeno nuotraukoje, padarytoje po atviro lūžio plombavimo, matyti plokštelė ir varžtai, užtikrinantys stabilumą, kol kaulas užgis.
Pacientai, siunčiami pakartotinei operacijai, sudaro didelę Mayo klinikos distalinio stipinkaulio lūžių praktikos dalį. „Šių pacientų gijimas galėjo būti prastas dėl gijimo netikslaus išsidėstymo arba techninės įrangos komplikacijų“, – sako dr. Dennisonas. „Nors paprastai galime padėti šiems pacientams, geriausia pacientus apžiūrėti lūžio metu, nes lūžius paprastai lengviau gydyti pirmą kartą.“
Kai kuriems pacientams pooperacinė reabilitacija su rankų terapeutu yra svarbus priežiūros aspektas. „Svarbiausia yra nustatyti žmones, kuriems reikalinga terapija“, – sako dr. Dennisonas. „Gavus nurodymus, žmonės, kuriems buvo atliktos paprastos operacijos ar uždėti gipsai, per 6–9 mėnesius nuo gydymo pabaigos labai gerai pasieks norimą judesių amplitudę. Tačiau terapija dažnai pagreitina funkcijos atsigavimą, ypač žmonėms, kurie ilgą laiką buvo su gipsais ar chirurginiais tvarsčiais, ir gali sumažinti sustingusių rankų ir pečių problemas.“
Pooperacinė priežiūra taip pat gali apimti siuntimus pas endokrinologą. „Norime atidžiai stebėti pacientų, kuriems yra didesnė lūžių rizika, kaulų sveikatą“, – sako dr. Dennisonas.
Visiems asmenims, patyrusiems distalinio stipinkaulio lūžius, „Mayo“ klinika siekia atkurti optimalią pageidaujamą riešo funkciją. „Nesvarbu, ar lūžis atsirado dėl ūmios politraumos, ar dėl vyresnio amžiaus žmogaus ar savaitgalio kovotojo kritimo, mes teikiame integruotą priežiūrą, kad mūsų pacientai vėl atsistotų ir galėtų judėti toliau“, – sako dr. Dennisonas.
Įrašo laikas: 2023 m. balandžio 4 d.
